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                2019年臨床執業醫師筆試考前提分模擬練習題之八(含解析)

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                發布時間:2019年08月13日 10:37:44 來源:環球網校 點擊量:

                【摘要】距離2019年臨床執業醫師筆試僅僅只剩下半個月的時間,相信考生朋友們都在為考試做最后的沖刺準備。為幫助考生順利通過考試,本文環球網校小編分享“2019年臨床執業醫師筆試考前提分模擬練習題之八(含解析)”,希望考生能抽時間練習。

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                一、A1

                1、蛋白質從細胞外液進入細胞內的轉運方式是

                A、主動轉運

                B、單純擴散

                C、易化擴散

                D、入胞作用

                E、出胞作用

                【正確答案】 D

                【答案解析】 大部分蛋白質通常是以氨基酸的形式被轉運的。氨基酸的轉運方式有:經載體易化擴散和繼發性主動轉運。而還有部分多肽類激素、抗體、運鐵蛋白等通過“入胞”的方式進入細胞。

                2、對于鈉泵的敘述,錯誤的是

                A、是細胞膜上的鑲嵌蛋白質

                B、具有ATP酶的活性

                C、可逆濃度梯度或電位梯度轉運Na+和K+

                D、當細胞外鈉離子濃度增多時被激活

                E、當細胞外鉀離子濃度增多時被激活

                【正確答案】 D

                【答案解析】 正常時細胞內K+的濃度約為細胞外的30倍,細胞外Na+的濃度約為細胞內的12倍。當細胞內的Na+增加和細胞外的K+增加時,鈉泵被激活,于是將細胞內的Na+移出膜外,同時把細胞外的K+移入膜內。泵出Na+和K+這兩個過程是同時進行或“偶聯”在一起的。與此同時,ATP酶分解ATP,為Na+泵提供能量。在一般生理情況下,每分解一個ATP分子,可以移出3個Na+,同時移入2個K+。鈉泵活動的意義:①鈉泵活動造成的細胞內高K+,是許多代謝反應進行的必需條件;②細胞內高K+、低Na+能阻止細胞外水分大量進入細胞,對維持細胞的正常體積、形態和功能具有一定意義;③建立一種勢能貯備,供其他耗能過程利用。

                3、細胞內K+向外移動是通過

                A、單純擴散

                B、通道易化擴散

                C、載體易化擴散

                D、主動轉運

                E、出胞作用

                【正確答案】 B

                【答案解析】 通過通道擴散的物質主要有Na+、K+、Ca2+、Cl-等離子。

                4、以單純擴散的方式跨膜轉運的物質是

                A、Na+

                B、Ca2+

                C、O2和CO2

                D、葡萄糖

                E、氨基酸

                【正確答案】 C

                【答案解析】 單純擴散是指脂溶性的小分子物質從細胞膜的高濃度一側向低濃度一側移動的過程,如O2、CO2和N2等小分子脂溶性物質以及尿素、乙醇和水分子等的跨膜轉運。

                5、水溶性物質借助細胞膜上載體蛋白或通道蛋白的幫助進入細胞的過程是

                A、單純擴散

                B、易化擴散

                C、主動轉運

                D、入胞作用

                E、出胞作用

                【正確答案】 B

                【答案解析】 易化擴散指一些不溶于脂質或脂溶性很低的物質,在膜結構中一些特殊蛋白質分子的“幫助”下,從膜的高濃度一側向低濃度一側的移動過程。

                6、葡萄糖順濃度梯度跨膜轉運依賴于細胞膜上的

                A、脂質雙分子

                B、緊密連接

                C、通道蛋白

                D、載體蛋白

                E、鈉泵

                【正確答案】 D

                【答案解析】 載體是一種膜轉運蛋白,也稱轉運體。葡萄糖、氨基酸等營養性物質進出細胞就是依賴細胞膜上的載體蛋白進行易化擴散的。

                7、人工減小細胞浸浴液中的Na+濃度,所記錄的動作電位出現

                A、幅度變小

                B、幅度變大

                C、時程縮短

                D、時程延長

                E、復極相延長

                【正確答案】 A

                【答案解析】 1.一種離子在膜兩側的濃度決定了離子的平衡電位。靜息電位是K離子和鈉離子的跨膜擴散造成的,因為膜對K離子的通透性相對較大,故膜電位接近EK。動作電位接近Na離子的平衡電位。

                2.膜對某種離子的通透性決定了該離子跨膜擴散對靜息電位的貢獻。

                3.鈉泵的電生理作用可以直接影響靜息電位。鈉泵除了直接影響靜息電位外,更重要的作有得維持膜兩側離子濃度差。

                凡是可以影響細胞膜對K離子的通透性的因素(溫度、pH、缺氧、K+濃度),都可影響靜息電位和動作電位。低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時,抑制Na+-K+泵活動時,靜息電位會減小,動作電位幅度也會減小。

                題中述減小細胞浸浴液中的Na+濃度,當動作電位產生,Na離子內流時,內流量減少,故動作電位的幅度減少。

                8、記錄神經纖維動作電位時,加入選擇性離子通道阻斷劑河豚毒,會出現什么結果

                A、靜息電位變小

                B、靜息電位變大

                C、除極相不出現

                D、超射不出現

                E、復極相延緩

                【正確答案】 C

                【答案解析】 河豚毒抑制鈉離子通道開啟。除極即去極化,是指靜息電位減少的過程或狀態。去極化的產生依賴于鈉離子的內流。鈉離子通道被阻滯后,動作電位就不能產生和傳導。

                9、峰電位的幅值等于

                A、靜息電位與負后電位之和

                B、K+平衡電位與超射值之和

                C、靜息電位絕對值與超射值之和

                D、Na+平衡電位

                E、K+的平衡電位

                【正確答案】 C

                【答案解析】 膜電位先從-70mV迅速去極化至+35mV,形成動作電位的升支,隨后迅速復極化至接近靜息電位的水平,形成動作電位的降支,兩者共同形成尖鋒狀的電位變化,稱為鋒電位。(注:由升支和降支共同構成)。

                10、有關靜息電位的敘述,哪項是錯誤的

                A、由K+外流所致,相當于K+的平衡電位

                B、膜內電位較膜外為負

                C、各種細胞的靜息電位數值是不相同的

                D、是指細胞安靜時,膜內外電位差

                E、是指細胞安靜時,膜外的電位

                【正確答案】 E

                【答案解析】 靜息電位是指細胞未受刺激時,存在于細胞膜內外兩側的外正內負的電位差。幾乎所有的細胞的靜息電位膜內均較膜外低,若規定膜外電位為零,則膜內電位即為負值。所以說,B答案(膜內電位較膜外為負)的敘述是正確的。靜息電位是指細胞膜內外兩側的電位差,不是指膜外的電位,所以E是錯誤的。本題題干問的是“哪項是錯誤的”,所以選擇E。

                11、當低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時,可使細胞的

                A、靜息電位增大,動作電位幅度減小

                B、靜息電位減小,動作電位幅度增大

                C、靜息電位增大,動作電位幅度增大

                D、靜息電位減小,動作電位幅度減小

                E、靜息電位和動作電位幅度均不變

                【正確答案】 D

                【答案解析】 當低溫、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時,細胞外的鉀離子濃度增高,而細胞外的鈉離子濃度會減小。在靜息電位時由于細胞外的鉀離子濃度增高,膜對鉀離子的通透性將會相對減小,則靜息電位減小。在動作電位時由于細胞外的鈉離子濃度減小,動作電位幅度將會減低。Na+-K+泵的作用是將細胞內多余的Na+移出至膜外,將細胞外的K+移入膜內,形成并維持膜內高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布,這是形成細胞生物電活動的基礎。Na+-K+泵是一種ATP酶,在低溫、缺氧、代謝障礙時活動降低,從而影響細胞膜內、外離子的分布。靜息電位是細胞內K+外流形成的K+平衡電位,若細胞內K+減少,靜息時細胞內K+外流即減少,靜息電位將降低;動作電位主要是細胞外Na+內流,其峰值接近Na+平衡電位,若膜外Na+濃度降低時,Na+內流減少,動作電位幅度減小,故本題應選D。

                12、胃腸平滑肌動作電位除極相形成的離子基礎是

                A、Na+內流

                B、Ca2+內流

                C、K+內流

                D、K+外流

                E、Cl-內流

                【正確答案】 B

                【答案解析】 動作電位是慢波去極化到閾電位水平時產生的,動作電位引起平滑肌收縮。參與平滑肌動作電位形成的離子主要是Ca2+和K+。去極化時慢鈣通道開放,復極時K+通道開放,K+外流。

                13、神經、肌肉、腺體受閾刺激產生反應的共同表現是

                A、收縮

                B、分泌

                C、局部電位

                D、閾電位

                E、動作電位

                【正確答案】 E

                【答案解析】 動作電位是指可興奮細胞受到刺激而興奮時,細胞膜在原來靜息電位的基礎上發生的一次迅速而短暫的,可向周圍擴布的電位波動。神經細胞、肌細胞和部分腺細胞受到閾刺激都能夠產生動作電位。

                14、興奮性是指可興奮細胞對刺激產生什么的能力

                A、反應

                B、反射

                C、興奮

                D、抑制

                E、適應

                【正確答案】 C

                【答案解析】 興奮性可泛指機體或組織細胞對外界刺激發生反應的能力,對可興奮細胞來說,興奮性是指它們在受到刺激后發生興奮或引起動作電位的能力。

                15、影響神經纖維動作電位幅度的主要因素是

                A、刺激強度

                B、刺激時間

                C、閾電位水平

                D、神經纖維直徑

                E、細胞內、外的Na+濃度

                【正確答案】 E

                【答案解析】 因為動作電位起始后的變化過程和刺激強度之間沒有任何關系。一般認為閾刺激和閾強度的大小可以反映細胞的興奮性,閾刺激越大,則興奮性越低。

                在靜息電位的基礎上,給細胞一個適當的刺激,可觸動其膜電位發生迅速的、一過性的波動,這種膜電位的波動稱為動作電位。動作電位是由于離子的跨膜流動引起的。而引起離子跨膜流動的原因主要是膜兩側對離子的電化學驅動力和動作電位期間膜對離子通透性的瞬間變化。

                當較強的刺激使膜去極化程度達到閾電位時,立即引起鈉電導增大和強的Na+內向電流,并且超過K+的外向電流,于是在凈內向電流的作用下膜進一步去極化,而膜去極化的幅度越大,就會更加增大鈉電導和Na+內向電流,如此形成一個反復。只要刺激強度足以觸發這一過程,均可引發相同幅度的動作電位,這就是動作電位的全或無特性的原因所在。

                16、衡量興奮性的指標是

                A、動作電位

                B、局部電位

                C、閾電位

                D、閾強度

                E、強度時間變化率

                【正確答案】 D

                【答案解析】 在測定興奮性時,常把刺激強度和刺激持續時間固定一個,多數情況下是固定刺激持續時間,然后測定能使細胞發生興奮的最小刺激強度,稱為閾強度。因此閾強度是衡量興奮性的指標。此題選D。

                17、神經細胞動作電位的幅度接近于

                A、Na+平衡電位

                B、K+平衡電位

                C、Na+平衡電位與K+平衡電位之和

                D、Na+平衡電位與K+平衡電位之差

                E、超射值

                【正確答案】 C

                【答案解析】 刺激能否引起組織興奮,取決于刺激能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦去極化達到這一臨界值時,細胞膜上的電壓門控制性Na+通道大量被激活,膜對Na+的通透性突然增大,Na+大量內流,結果造成膜的進一步去極化,而膜的進一步去極化,又導致更多的Na+通道開放,有更多的Na+內流,這種正反饋式的相互促進(或稱為再生性循環),使膜迅速、自動地去極化,直至達到了Na+的平衡電位水平這個過程才停止,從而形成了動作電位的上升支,靜息電位是負值,而鈉平衡電位是正值,動作電位就是由靜息電位上升到鈉平衡電位為止,因此幅度就是2者的和。

                18、胃腸平滑肌收縮的幅度主要取決于

                A、動作電位的幅度

                B、動作電位的頻率

                C、基本電節律的幅度

                D、基本電節律的頻率

                E、靜息電位的幅度

                【正確答案】 B

                【答案解析】 每個慢波上所疊加的鋒電位數量愈多,平滑肌的收縮力也愈大。因此動作電位的頻率決定了平滑肌的收縮幅度。

                19、終板電位屬于下列哪種電位

                A、動作電位

                B、靜息電位

                C、局部電位

                D、閾電位

                E、超極化電位

                【正確答案】 C

                【答案解析】 終板電位:突觸后電位的特例,是神經-肌肉接點處信號傳導的局部電位變化。神經軸突未梢釋放大量Ach(沖動導致)引起肌細細胞終板N型通道開放,出現鈉鉀電流,使肌細胞膜去極化的膜電位。

                20、神經一骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質是

                A、5一羥色胺

                B、乙酰膽堿

                C、去甲腎上腺素

                D、腎上腺素

                E、多巴胺

                【正確答案】 B

                【答案解析】 神經與骨骼肌細胞之間的信息傳遞,是通過神經末梢釋放乙酰膽堿這種化學物質進行的,是一種化學傳遞。

                21、在神經-骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是

                A、腺苷酸環化酶

                B、ATP酶

                C、膽堿酯酶

                D、單胺氧化酶

                E、Na+-K+-ATP酶

                【正確答案】 C

                【答案解析】 腺苷酸環化酶的作用是使ATP轉化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;單胺氧化酶的作用是破壞單胺類物質如去甲腎上腺素;Na+-K+-ATP酶是細胞膜上的一種特殊蛋白質,也稱Na+-K+泵,它分解ATP釋放能量進行Na+和K+的主動轉運;膽堿酯酶是存在于神經-骨骼肌接頭處的,可水解乙酰膽堿、消除乙酰膽堿的酶,故應選C。

                22、動作電位到達軸突前膜引起遞質釋放與哪種離子的跨膜移動有關

                A、Ca2+內流

                B、Ca2+外流

                C、Na+內流

                D、Na+外流

                E、K+外流

                【正確答案】 A

                【答案解析】 當神經沖動傳導至其神經末梢時,使突觸前膜去極化,使其通透性發生改變,對Ca2+的通透性增加。Ca2+由突觸間隙進入突觸小體膜內。由于Ca2+的作用,促使一定數量的突觸小泡與突觸前膜緊密融合,并出現破裂口,將突觸小泡內所含之化學遞質釋放到突觸間隙中去。遞質經彌散通過突觸間隙抵達突觸后膜,立即與突觸后膜上的特異受體結合,改變突觸后膜對離子的通透性,使突觸后膜上某些離子通道開放,后膜電位發生變化,產生局部的突觸后電位,進而導致突觸后神經元產生興奮或抑制。

                23、興奮-收縮耦聯的關鍵因素是肌質中何種離子濃度升高

                A、K+

                B、Na+

                C、Ca2+

                D、Mg2+

                E、Mn2+

                【正確答案】 C

                【答案解析】 以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機械變化為基礎的收縮過程兩者聯系起來的中介性過程稱為興奮-收縮偶聯。興奮-收縮偶聯的結構基礎是三聯管,偶聯因子是Ca2+。

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